© Licencja obrazu za pośrednictwem depozytówKiedy większość ludzi myśli o „zaburzeniu odżywiania”, przychodzi mi na myśl anoreksja lub bulimia, zwykle towarzysząca mentalny obraz boleśnie cienkiej kobiety. Ale jak większość rzeczy w życiu, rzeczywistość jest znacznie bardziej dopracowana, ale niestety nawet pracownicy służby zdrowia nie rozpoznają objawów ludzi, jeśli nie pasują do definicji podręcznika.
Przez lata moje zaburzenia odżywiania leciały pod radarem, ponieważ utrzymywałem „zdrowy” wagę, jednocześnie potajemnie jeźdząc między ograniczeniami a upijaniem, które nie pasowały do schludnych skrzynek kleszczy. Wąskie skupienie się na ekstremalnej cienkowości i konkretnych zachowaniach oznaczało, że moje zaburzenia odżywiania stały się niezadaniane i nieleczone. Dzisiaj dzielę się swoją historią, aby pomóc innym rozpoznać, że zaburzenia odżywiania istnieją w spektrum i dążyć do lepszego zrozumienia ze strony społeczności medycznej.
kamienna zimna twarz Steve'a Austina
Wczesne objawy: nieuporządkowane wzorce w okresie dojrzewania.
Kiedy miałem 13 lat, Mint Polos utrzymywały mnie przez wiele dni szkolnych. W jakiś sposób przekonałem się, że to normalne-że przetrwało tylko twarde cukierki, aż obiad zakwalifikował się jako samokontrola, a nie początek niebezpiecznego wzoru. Mój związek z jedzeniem już zaczął pękać, tworząc linie błędów, które pogłębiłyby się w nadchodzących latach.
Te okresy ograniczeń nieuchronnie ustąpiły miejsca zupełnie innego, choć nie było to przewidywalnym wzorem. Moja „samokontrola” czasami trwała tygodnie, innym razem trwało to tylko jeden dzień. Gdy go zgubiłem, w ciągu kilku minut po szkole pożerałem całą paczkę ciastek, podczas gdy moi rodzice byli w pracy. Ledwo spróbowałbym ich, gdy zniknęli. Potem przyszedł wstyd, albo zastąpiłem ciastka, zanim moi rodzice zdali sobie sprawę, albo obwiniam mojego nauczyciela chemii za brakujące jedzenie.
Cykl ten rozszerzył się cicho w moich nastoletnich latach. Badania pokazują, że jest to powszechne - według Krajowe stowarzyszenie jadłowstrętu anoreksji i związanych z tym zaburzeń , w wieku 14 lat 60–70% dziewcząt próbuje schudnąć, a 22% dzieci i młodzieży nieuporządkowało jedzenie, które może prowadzić do zaburzenia odżywiania lub już wskazania.
Moi rodzice nie zauważyli skrajności we wczesnych dniach. Utrzymałem dobre oceny, uczestniczyłem w zajęciach i wydawałem się normalnie jeść podczas rodzinnych posiłków. Tajemnica, która charakteryzuje wiele zaburzeń odżywiania, utrzymywała moje dobrze ukryte, pozwalając jej wzmocnić uścisk w moim codziennym życiu bez interwencji.
Uniwersytet: Freedom napędzał pożar.
Życie uniwersyteckie i życie poza domem po raz pierwszy usunęły poręcze, które nieco zawierały moje nieuporządkowane jedzenie.
Wolność od obserwacji moich rodziców oznaczała swobodę ograniczania i objawiania się bez pytań. Dwa tygodnie przed wakacją grupową podczas mojego pierwszego roku, niepokój związany z moją wagą i obrzydzeniem z powodu braku kontroli, skłoniło mnie do przetrwania tylko na jedną filiżankę 93-kalorycznej zupy codziennie. Moi przyjaciele zachwycili się moją „siłą woli”, gdy walczyłem z lekką głową i zmęczeniem.
Alkohol skomplikował wszystko. Picie obniżyło moje zahamowania żywności, często prowadząc do epizodów objodek późno w nocy po ograniczeniu przez cały dzień. Po tych bingach zaczęło od czasu do czasu oczyszczanie się w prywatności mojej łazienki - choć nie jest wystarczająco konsekwentnie, aby pasowały do schludnych kryteriów diagnostycznych dla bulimii.
Nieprzewidywalność moich objawów sprawiła, że wierzyłem, że nie mam zaburzeń odżywiania. Kilka tygodni utrzymywałem sztywną kontrolę, mierząc i ograniczając każdy kęs. Inne okresy rozpłynęły się w codzienne binges, jedząc, aż do zachorowania fizycznie, pochłaniane wstydem i nienawiścią do siebie. Ale Według badań , ten wzór „chaosu dietetycznego” - rozlewa się między ograniczeniem a objadaniem - jest w rzeczywistości bardziej powszechny niż stereotypowe prezentacje, które widzimy w mediach.
Moja waga wahała się, ale nigdy nie wystarczy dramatycznie, aby wzbudzić troskę. Stojąc na prawie 5'9 ″, moja najniższa waga 8,5 kamienia (119 funtów) nadal zarejestrowała się jako technicznie „zdrowe” na wykresach BMI, podobnie jak moja najwyższa waga 11,5 kamienia (161 funtów). To istnienie na środkowym ziemi oznaczało, że wyglądałem dobrze na papierze, podczas gdy cierpieć ogromnie na osobności.
Poszukiwanie pomocy: pierwsze rozczarowujące próby.
Depresja zstąpiła na początku drugiego roku uniwersytetu, zmuszając mnie do wycofania się z moich studiów.
Wracając do domu i pracując w pełnym wymiarze godzin, ale niewiele zrobił, aby rozwiązać moje podstawowe problemy z jedzeniem i wizerunkiem ciała. Oprócz nieuporządkowanego jedzenia zacząłem nadmiernie ćwiczyć, dokładnie obliczając, jak długo muszę chodzić, spalić kalorie małego, które spożywałem. Ważyłbym siebie po spożyciu jakiegokolwiek jedzenia, aby sprawdzić, czy nie przytyłem. Za każdym razem, gdy chodziłem do łazienki, sprawdzałem żołądek, aby ocenić, jak to było płaskie. Moja matka, zaniepokojona moim coraz bardziej niepokojącym zachowaniem i zdając sobie sprawę, że moje wzorce żywieniowe nie były normalne, skontaktowała się z specjalistą w moim imieniu.
Połączenie telefoniczne wyróżnia się w mojej pamięci ze wszystkich niewłaściwych powodów. Specjalista wydawał się skupić wyłącznie na mojej wagi. Powiedział mojej matce, że nie może mi pomóc, ponieważ ważyłem za dużo. Najwyraźniej musiałem być blisko sześciu kamieni (84 funtów), aby zasługiwać na pomoc. Czułem się unieważniony i zawstydzony, najwyraźniej powinienem być w stanie samodzielnie się z tego wyciągnąć.
To doświadczenie odzwierciedla niepokojącą rzeczywistość w leczeniu zaburzeń odżywiania. A Badanie 2017 W Międzynarodowym Journal of Egment Disorders stwierdził, że osoby z nietypowymi prezentacjami często napotykają znaczne opóźnienia w diagnozowaniu i leczeniu, w porównaniu z osobami z podręcznikiem jadłowstrętu anoreksji. W niektórych przypadkach, podobnie jak moje, opóźnienia te mogą przekraczać 10 lat. Koncentracja na wadze jako podstawowe kryterium diagnostyczne oznacza, że niezliczone osoby cierpiące na poważne zaburzenia odżywiania są odwracane od leczenia. Jest to absurdalne, jeśli weźmie się pod uwagę Dowody wskazują Osoby w większych ciałach są w rzeczywistości największe ryzyko rozwoju zaburzeń odżywiania.
Moje wczesne dwudziestki kontynuowały w tym wzorze - radzenie sobie między ograniczeniami, objazdem, chodzeniem przez wiele godzin i okazjonalną stroną oczyszczania. Ale wciąż nigdy nie byłem wystarczająco fizycznie źle źle interwencji.
Wreszcie znalezienie wsparcia: diagnoza i leczenie.
Siedem lat później tego pierwszego lekceważącego specjalistę osiągnąłem punkt przełomowy.
Wyczerpany mentalną gimnastyką obsesji na punkcie żywności, a po szczerym rozmowie z jedną z moich sióstr skontaktowałem się z moją lokalną usługą terapii psychologicznej poprzez samoreferrię. Podczas oceny opisałem moje chaotyczne wzorce żywieniowe bez minimalizacji lub przesadzania. Klinicysta słuchał uważnie, zanim wyjaśniłem, że rzeczywiście miałem zaburzenie odżywiania. Zdiagnozowano u mnie „zaburzenie odżywiania nie określone” (Ednos, teraz nazywany Osfed - Inne określające zaburzenie karmienia lub odżywiania).
Dowiedzenie się, że moje doświadczenie miało imię, było ogromnym punktem zwrotnym. Jak wspomnieliśmy Ofsed (formalnie Ednos) jest w rzeczywistości najczęstszym zaburzeniem odżywiania, ale świadomość społeczna koncentruje się na anoreksji i bulimii, pozostawiając wiele cierpień w ciszy.
Edukacja i terapia behawioralna poznawcza, którą otrzymałem, zrewolucjonizowały moje rozumienie mojego zaburzenia. Uczenie się o fizjologicznych skutkach ograniczeń - jak biologicznie podnosi ciało do upijania się jako mechanizm przeżycia - spowodował wiele wstydu, który niosłem. . Minnesota Starvation Study Przeprowadzone w 1950 r. Potwierdziło tę rzeczywistość biologiczną: ograniczenie żywności niezawodnie wyzwala kompensacyjne mechanizmy biologiczne, w tym podwyższone zaabsorbowanie żywności i ostateczne objawy. Jestem naukowcem w sercu, więc z tą wiedzą sama waga została podniesiona z moich ramion. Jeśli przestanę ograniczać, istniała duża szansa, że przestałbym, a przynajmniej znacznie zmniejszyć, upijanie się. A gdybym nie objawił się, nie byłbym tak kuszony, aby ograniczyć się do przeciwdziałania wstydu i utraty kontroli.
Sesje koncentrowały się na normalizacji moich wzorców żywieniowych, kwestionowaniu zniekształconych myśli o jedzeniu i ciele oraz rozwoju zdrowszych mechanizmów radzenia sobie z trudnymi emocjami. Stopniowo skrajnie zmieniają się między ograniczeniem a umichu. I dzięki temu obsesyjne myśli o jedzeniu zaczęły się uspokoić.
Trzymaj się: uznanie znaków ostrzegawczych.
Pomimo ślubowania nigdy więcej, aby monitorować i ograniczać moją dietę oraz lata bardziej zrelaksowanego podejścia do jedzenia, ciąża przyniosła nieoczekiwane wyzwania.
Cukrzyca ciążowa podczas obu ciąż wymagała starannego monitorowania spożycia węglowodanów - niezbędne ograniczenia, które wywołały stare wzorce myślowe. Codzienne badania cukru we krwi i rejestrowanie żywności obudziły zachowania kontrolne, które tak ciężko pracowałem.
Po utrzymaniu stabilnych wzorów żywieniowych i stabilnej wagi przez ponad dekadę dowiedziałem się, że niektóre sytuacje wciąż wywołują moje stare tendencje. Różnica polegała na mojej zdolności do rozpoznania znaków ostrzegawczych przed eskalowaniem zachowań.
Zrozumienie tego wszystkiego: realizacja i zrozumienie połączenia z neurodiwnesem.
Siedem lat później diagnozy rodzinne autyzmu i ADHD skłoniły mnie do zbadania własnych cech.
Głębokie nurkowanie w badaniach ujawniło oświetlające powiązania między zaburzeniami odżywiania a neurodiwezjnością. Badania konsekwentnie wykazują znacznie wyższe wskaźniki zaburzeń odżywiania wśród osób autystycznych i osób z ADHD. Badania pokazuje że 20-30% kobiet z zaburzeniami odżywiania jest autystyczne lub ma wysokie cechy autystyczne, w porównaniu z około 1% w populacji ogólnej. Ludzie z ADHD są bardziej prawdopodobne, że mają zaburzenia odżywiania, które obejmują epizody poruszania się i oczyszczania. Autystyczny, ADHD i Audhd Women bardziej prawdopodobne jest, że pójdą nierozpoznany lub źle zdiagnozowany częściowo dlatego, że oni Pokaż swoje cechy inaczej z stereotypowo męskiej prezentacji. Oznacza to, że nie rozumieją kluczowej części siebie, która prawdopodobnie przyczynia się do ich zachowań żywieniowych.
Moje własne tendencje do czarno-białe myślenie, sztywne opierające się reguły i potrzeba kontroli nagle miały sens przez ten obiektyw. Żywność stała się sklasyfikowana jako całkowicie „dobra” lub „zła” bez środka. Wzory jedzenia były albo „idealne”, albo niepowodzenie zasługujące na karę. Impulsywność i szukanie dopaminy związane z ADHD prawdopodobnie przyczyniły się do moich epizodów objadania, podczas gdy sztywność związana z autyzmem ułatwiła okresy restrykcyjne.
To zrozumienie zapewniło kluczowy kontekst dla opracowywania ciągłych strategii zarządzania, które mogłem przetestować podczas niedawnej diagnozy granicznego cholesterolu. Początkowo przesadziłem i zacząłem eliminować grupy żywności z nadmierną gorliwością, zanim zdałem sobie sprawę, że wróciłem na moje czarno-białe tendencje myślenia i perfekcjonistyczne. Wiedziałem, że jeśli będę ograniczać w ten sposób, będę tylko stracić kontrolę i pójdę za daleko w drugą stronę.
Dzisiejsze podejście polega na świadomej równowagi-cieszących się smakołykami bez poczucia winy, jedzenia pokarmów gęstej składników odżywczych bez moralistycznego języka, jedzenia przekąsek i regularnych posiłków, aby nigdy nie stałem się zbyt głodny, i pozwalając raczej elastyczność niż sztywne zasady.
Zdrowie fizyczne ma znaczenie, ale samopoczucie psychiczne wymaga równej uwagi. Utrzymanie tej równowagi pozostaje trwającą praktyką, a nie miejscem docelowym.
Większy obraz: kultura dietetyczna i niepowodzenia diagnostyczne.
Zaburzenia odżywiania kwitną w żyznym gruncie kultury dietetycznej.
72 miliard dolarów dietetycznych zyskuje z tych samych nieuporządkowanych wzorców żywieniowych, które twierdzi, że rozwiązuje. Tymczasowa utrata masy ciała, a następnie odzyskana prowadzi konsumentów do następnego programu, tworząc opłacalny cykl przy normalizacji nieuporządkowanych zachowań.
A National Survey ujawnił, że lekarze otrzymują minimalne lub nieodpowiednie szkolenie w zakresie zaburzeń odżywiania. Ta luka edukacyjna pozostawia wiele źle wyposażonych w rozpoznanie różnorodności prezentacji zaburzeń odżywiania, szczególnie u pacjentów, którzy nie wydają się stereotypowo niedowagi.
Być może najbardziej niepokojące jest trwałe piętno masy ciała w opiece zdrowotnej i całego społeczeństwa. Osoby o wyższej masie doświadczają tych samych objawów zaburzeń odżywiania, co osoby niższe lub niedowagi, często otrzymują zalecenia, aby przejść do restrykcyjnej diety, aby schudnąć-samo zachowanie, które może wywołać lub pogorszyć ich zaburzenia odżywiania.
Koncentracja na wadze, a nie na zachowaniach, oznacza niezliczone osoby cierpiące na poważne zaburzenia odżywiania, nigdy nie otrzymują odpowiedniej opieki. Zaburzenia odżywiania są wszechogarniające. Ich powiązanie z szerokim zakresem problemów związanych z zdrowiem fizycznym i psychicznym, trudnościami społecznymi i relacji oraz zwiększonym wskaźnikiem śmiertelności długo ustalone .
Ostateczne myśli…
W wyzdrowieniu po moim zaburzeniu odżywiania przekształciło mój związek nie tylko z jedzeniem, ale z całym moim postrzeganiem siebie.
Wymagało to od podważania moich podstawowych przekonań dotyczących wartości, kontroli i wcielenia. Podróż od chaosu do stabilności nie była liniowa, ale każdy krok w kierunku zrównoważonego jedzenia reprezentował odejście od cierpienia.
Dla każdego, kto rozpoznaje własne zmagania w tych słowach - czy jesteś „zbyt ciężki” na anoreksję, „nie wystarczająco spójny” dla bulimii, czy po prostu uwięziony w cyklach ograniczeń i wstydu - proszę, wiedz, że twoje cierpienie jest ważne, a leczenie możliwe. Zaburzenia odżywiania istnieją we wszystkich rozmiarach ciała, płciach, wiekach i prezentacjach.
Ścieżka naprzód obejmuje zarówno indywidualne uzdrowienie, jak i zbiorowe działanie. We must demand better education for healthcare providers, expanded diagnostic criteria that capture diverse presentations, and treatment approaches that address the full spectrum of disordered eating.
Dziesięć lat po powrocie do zdrowia, zaciekle opowiadam się za ograniczeniami, przyjmuję radosny ruch, a nie karne ćwiczenia i ćwicz elastyczne, przyjemne jedzenie, które odżywia zarówno ciało, jak i ducha. To zrównoważone podejście zapewnia swobodę, jaką sztywne zasady i chaotyczne wzorce nigdy nie mogą.
jak przeszłość wpływa na przyszłość
Twoje cierpienie zasługuje na rozpoznanie i leczenie, niezależnie od wagi lub tego, jak starannie objawy pasują do istniejących kategorii. Uzdrowienie zaczyna się od tego uznania i odwagi do poszukiwania wsparcia, pomimo systemu nie zaprojektowanego, aby cię w pełni zobaczyć.
