© Licencja obrazu za pośrednictwem depozytówDla wielu osób podróż do zrozumienia ich neurodivergent tożsamości trwa niepotrzebnie długie, wije się przez błędne diagnozy i zamieszanie. Lub, co gorsza, wcale się to nie zdarza, pozostawiając ich inaczej, niezrozumiane, niekompetentne lub tak, jakby zawodzili w życiu.
Audhd-współwystępowanie autyzmu i zaburzenie nadpobudliwości z deficytem uwagi-reprezentuje unikalne neurologiczne przecięcie, które często wymyka się wykrywanie przez lekarzy. Choć kiedyś traktowane jako całkowicie oddzielne różnice neurologiczne, badania coraz częściej ujawniają te neurotypy naturalnie nakładają się na wiele osób, tworząc złożone prezentacje, które przeciwstawiają się tradycyjnym kryteriom diagnostycznym i często pozostają ukryte pod warstwami wyuczonych zachowań maskujących i oczekiwań społecznych, szczególnie u kobiet i dziewcząt.
dlaczego nienawidzę moich przyjaciół
Kiedy dwa neurotypy współistnieją.
Kiedy miałem 41 lat, bliskiego członka rodziny zdiagnozowano autystykę. Po poznaniu genetycznych powiązań autyzmu i wykonaniu bardzo Głęboko zagłębiłem się w literaturę, zdałem sobie sprawę, że dzieliłem wiele takich samych cech, takich jak dziesięciolecia spędzone na zmaganiu się z lękiem społecznym, trudności z zmianami, skupienie się na rzeczach i przytłaczanie sensoryczne. Jednak doświadczyłem również trwałej impulsywności i odwrócenia uwagi na całe życie, która nie pasowała do profilu autyzmu i bardziej wskazywało na ADHD, do którego mam również historię rodziny. Czułem się jak w połączeniu z moimi cechami, nie spełniłem ścisłych kryteriów autyzmu Lub ADHD, ale wiedziałem głęboko, że nie byłem też całkiem neurotypowy.
Badania sugerują, że to doświadczenie nie jest niczym niezwykłym. Obecne badania wskazują że 50–70% osób, które mają diagnozę autyzmu, również wystąpi z ADHD. I to ci, którzy faktycznie udaje się uzyskać diagnozę. Te oszałamiające statystyki nie ujawniają zbiegów okoliczności, ale relacji neurobiologicznej, którą naukowcy dopiero zaczynają rozumieć.
Współwystu występuje z konkretnych przyczyn neurologicznych. Zarówno autyzm, jak i ADHD obejmują różnice w funkcjonowaniu wykonawczym, przetwarzaniu sensorycznym i komunikacji społecznej - choć one objawiają się inaczej w zależności od tego, czy cechy autystyczne lub ADHD są najbardziej dominujące, a unikalny skład neurologiczny jednostki. Badania genetyczne zidentyfikowali nakładające się czynniki dziedziczne, przy czym niektóre zmiany genów pojawiają się w obu populacjach, co sugeruje wspólne podstawy neurobiologiczne, które wyjaśniają, dlaczego te dwie różnice neurologiczne tak często pojawiają się razem.
To, co sprawia, że AudHD jest szczególnie znaczące, nie jest jedynie obecność zarówno różnic neurologicznych, jak i ich interakcji w ramach tej samej osoby, tworząc doświadczenia, które są czymś więcej niż tylko sumą każdej części.
Efekt maskujący: jak cechy Audhd ukrywają się nawzajem.
Głęboko w diagnostycznych cieniach czai się niezliczone niezidentyfikowane osoby audhd, a ich podwójne neurotypy skutecznie anulują się nawzajem najbardziej oczywiste prezentacje.
Nadpobudliwość ADHD może zaciemniać powtarzające się ruchy lub stereotypowe zachowania związane z autyzmem, wydając się bardziej ogólnym niepokojem niż stado specyficzne dla autyzmu. I odwrotnie, tendencje autystyczne w kierunku rutyny i porządku mogą częściowo zrekompensować dezorganizację ADHD, tworząc osobę, która ogromnie walczy z funkcją wykonawczą, ale udaje się zachować wystarczającą strukturę, aby latać pod radarem diagnostycznym.
Trudności społeczne stanowią szczególnie złożone przejawy u osób audhd. Impulsywność i ruchomość często obserwowane w ADHD mogą maskować wyzwania społeczne związane z autyzmem. Ktoś może mówić nadmiernie, ale zmagać się z czytaniem neurotypowych wskazówek społecznych - rozwijając się w rozmowie, tracąc podtekst. Tymczasem autystyczna ostrożność społeczna może złagodzić impulsywność ADHD w niektórych kontekstach, tworząc niespójne zachowania społeczne, które mylą zarówno osobników, jak i zewnętrznych obserwatorów.
Sieć Autistic Girls , organizacja charytatywna zajmująca się wspieraniem autystycznych kobiet i dziewcząt w sposób neuroafirminowy opisuje to w następujący sposób:
„To może wydawać się przeciągnięciem wojny w umyśle audhd-er i może być niemożliwe, próbując zrównoważyć dwa całkowicie przeciwne potrzeby. Z tego powodu AudHD może wydawać się zupełnie inną prezentacją. Osoba może czuć, że nie odnosi się całkowicie do autyzmu ani z ADHD. Oba mogą się maskować, albo kompensując sobie trudności, albo sprawiając, że te wyzwania są jeszcze trudniejsze. Na przykład organizacja i skupienie z mózgu autystycznego mogą zrekompensować dezorganizację i chaos mózgu ADHD. Lub bałagan i chaos z ADHD mogą pozostawić osobę w stałym stanie przytłaczania, czując się niezdolnym do funkcjonowania, ponieważ nie ma porządku ”.
czy Dragon Ball jest super skończony?
Poza stereotypami: nietradycyjne prezentacje AudHD.
Sytuacja jest jeszcze bardziej skomplikowana, gdy patrzymy na niestereotypowe prezentacje autyzmu i ADHD.
Zinternalizowane cechy tworzą ciche walki, które unikają wykrywania przez lata. Wiele osób audhd, szczególnie osób towarzyskich jako kobiety, doświadcza swojej neurodiwezjności przede wszystkim jako chaos wewnętrzny, a nie zachowani i walki zewnętrzne, które jesteśmy przyzwyczajeni w głównym nurcie mediów i kulturze popularnej.
Zamiast widocznej nadpobudliwości osoba może doświadczać nieustannego niepokoju umysłowego wraz z intensywną wrażliwością sensoryczną. Bez oczywistych zachowań zewnętrznych wywołujących ocenę, osoby te często otrzymują diagnozy dopiero po ubieganiu się o pomoc w przypadku lęku lub depresji - warunków, które rozwinęły się z lat nierozpoznanych różnic neurorozwojowych.
Cicha prezentacja ADHD łączy się z maskowanym autyzmem, aby stworzyć szczególnie nieuchwytne profile. Ktoś może wydawać się przemyślany i powściągliwy, a nie nadpobudliwy, walcząc prywatnie zarówno z problemami przetwarzania sensorycznego, jak i wyzwaniami związanymi z funkcją wykonawczą, prezentując jednocześnie jako „nieśmiały” lub „marzycielski” światu zewnętrznego. Ta prezentacja często powoduje komentarze takie jak „Nie wydajesz się autystyczny” lub „czasami wszyscy rozpraszają się”, kiedy ostatecznie szukają oceny.
Oczekiwania społeczne radykalnie zmieniają sposób, w jaki Audhd objawia się między płciami. Osoby uspołecznione jako dziewczęta często rozwijają skomplikowane strategie odszkodowań - uwzględniające interakcje społeczne, takie jak przedmioty akademickie, opracowujące skrypty do rozmów lub tworzenie rozległych systemów organizacyjnych, które częściowo zrównoważyły wyzwania funkcji wykonawczych, jednocześnie generując ogromny ukryty stres.
Kobiety, które są audhd, często stają się mistrzami wyglądu neurotypowego. Spędzili lata obserwując i naśladując społecznie „akceptowalne” zachowania, tworząc fasadę, która może oszukać nawet doświadczonych klinicystów, którzy polegają na przestarzałych kryteriach diagnostycznych opartych przede wszystkim na wzorcach prezentacji mężczyzn.
Teraz jest to jasne badania , że koszt tego masku jest znaczący. Przejawia się jako przewlekłe wyczerpanie, niepokój i zamieszanie tożsamości. Wielu audhd-erów twierdzi, że czuje się jak wieczne oszustów, nieustannie pełnią neurotypową rolę, nie pozbawiając intuicyjnego zrozumienia, dlaczego walczą z zadaniami, które inni uważają za proste.
Przecięcia kulturowe i różnice diagnostyczne jeszcze bardziej komplikują rzeczy.
Dominujące narracje kulturowe o neurodiwezjności dramatycznie wpływają na dokładną identyfikację i wsparcie. Kiedy badania autyzmu koncentrują się przede wszystkim na białych dzieciach płci męskiej, wynikające z tego kryteria diagnostyczne nieuchronnie nie przechwytują różnorodnych prezentacji.
Różnice kulturowe w stylach komunikacyjnych, ekspresji emocjonalnej i oczekiwaniach behawioralnych tworzą dodatkowe warstwy złożoności. W społecznościach, w których bezpośrednie sygnały kontaktu wzrokowego brak szacunku, zmniejszony kontakt wzrokowy - często uważany za wskaźnik autyzmu - Might reprezentuje raczej przyleganie kulturowe niż neurodiwezjne. I odwrotnie, normy kulturowe podkreślające szacunek dla autorytetu mogą tłumić zachowania nadpobudliwe lub impulsywne, które zwykle powodują ocenę ADHD.
Czynniki społeczno -ekonomiczne dodatkowo komplikują dostęp do odpowiedniej diagnozy. Kompleksowe oceny neurorozwojowe często wymagają znacznych zasobów finansowych, czasu wolnego od pracy, transportu i opowiadania się na złożonych systemach opieki zdrowotnej - barierów, które nieproporcjonalnie wpływają na marginalizowane społeczności.
Doświadczenia dotyczące uchodźców i imigrantów wprowadzają dalsze złożoności. Odpowiedzi urazowe mogą przypominać niektóre aspekty zarówno autyzmu, jak i ADHD, co prowadzi do błędnej diagnozy lub utraconej diagnozy. Tymczasem różnice kulturowe w zrozumieniu neurodiwezjności mogą ustalić, czy rodziny w ogóle szukają oceny.
Badania potwierdzają te różnice. Badania pokazują Czarne i latynoskie dzieci otrzymują diagnozy autyzmu znacznie później niż białe rówieśnicy, nawet przy wyświetlaniu identycznych cech. Podobne wzorce pojawiają się w diagnozie ADHD, z uprzedzeniami kulturowymi i rasowymi często wpływającymi na to, czy zachowania są postrzegane jako różnice neurorozwojowe lub problemy behawioralne.
Poważne problemy z procesem diagnostycznym.
Wiele przeszkód oceny tworzy uzwojenia ścieżki do dokładnej identyfikacji. Fragmentacja kliniczna stanowi główną przeszkodę-psychiatrzy mogą oceniać ADHD, pozostając nieznane z subtelnymi prezentacjami autyzmu, podczas gdy specjaliści autyzmu mogą przegapić współwystępujące cechy ADHD.
Przykro mi z powodu twojej straty
Kryteria diagnostyczne wciąż ewoluują, ale pozostają w tyle za obecnym zrozumieniem badań. DSM-5 nadal utrzymuje autyzm i ADHD jako osobne, pomimo rosnących dowodów na ich neurobiologiczne nakładanie się. Klinicyści pracujący ściśle w tych ramach mogą wahać się jednocześnie zdiagnozować zarówno autyzm, jak i ADHD.
Bariery finansowe łączą te trudności. W Stanach Zjednoczonych ochrona ubezpieczeniowa często ogranicza zakres oceny lub wymaga sekwencyjnej, a nie kompleksowej oceny. W Wielkiej Brytanii oceny autyzmu i ADHD są rzadko łączone, a listy oczekujących NHS wynoszą około 4+ lat w niektórych obszarach. Prywatne oceny są kosztowne. Ocena dla jednego na raz fragmenty obrazu diagnostycznego, co utrudnia rozpoznanie, w jaki sposób cechy oddziałują.
Błędności płciowe utrzymują się podczas procesów diagnostycznych. Badania pokazują, że klinicyści interpretują identyczne zachowania inaczej, w oparciu o postrzeganą płeć. Asertywność może być postrzegana jako typowe zachowanie męskie, ale oznaczone jako „problematyczne” u kobiet, podczas gdy trudności społeczne można przypisać nieśmiałości u dziewcząt, ale uruchamiają ocenę autyzmu u chłopców.
Osobiste historie, które codziennie słyszę od społeczności neurodivergent, ujawniają wspólne doświadczenia pomimo tych różnorodnych barier. Większość późno zdiagnozowanych dorosłych AudHD zgłasza wiele błędnych diagnoz przed dokładną identyfikacją - typowym lękiem, depresją lub zaburzeniami osobowości - objawami, a nie leżącymi u podstaw różnic neurologicznych.
czy ona mnie lubi czy nie?
Idąc naprzód: Wsparcie i zrozumienie osób audhd.
Zrozumienie samodzielnie stanowi podstawę do skutecznego wsparcia. Wielu dorosłych Audhd informuje, że po prostu poznanie ich różnic neurologicznych oferuje ogromną ulgę i kontekst dla walk na całe życie, które wcześniej przypisywane osobistej porażce.
Wspieraj społeczności specjalnie dla osób z podwójnie zdiagnozowanym, nadal rosną, oferując przestrzenie, w których ludzie mogą omawiać unikalne doświadczenia, które mogą nie rezonować w przestrzeniach skupionych na samym autyzmie lub ADHD. Społeczności te wspierają przynależność i praktyczną wymianę wiedzy wśród osób poruszających się po podobnym terenie neurologicznym.
Moim zdaniem zrozumienie zawodowe również ewoluuje, ale nie wystarczająco szybkie. Ale niektórzy lekarze myśleć w przyszłości coraz częściej rozpoznają potrzebę kompleksowej oceny, które wychwytują pełny obraz neurorozwojowy, a nie skupiają się wąsko na pojedynczych kategoriach diagnostycznych.
Aby poruszać życie jako audhd-er, dokładna identyfikacja nie stanowi punktu końcowego, ale początkiem autentycznego zrozumienia-podstawy opracowywania spersonalizowanych strategii zgodnych z unikalnym makijażem neurologicznym, a nie wyczerpując się, próbując być czymś, co nie jest: neurotypowe.
